健康中國 新時(shí)代新起步

　　黨的十九大報告在“提高保障和改善民生水平，加強和創(chuàng )新社會(huì )治理”部分，明確指出“實(shí)施健康中國戰略”，引發(fā)會(huì )內會(huì )外的強烈共鳴。

　　“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。”進(jìn)入新時(shí)代，立足新方位，健康中國戰略如何實(shí)施？怎樣更好地為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)？本報采訪(fǎng)到多位代表與專(zhuān)家，他們結合切身感受，談期待、談建議，談決心、談行動(dòng)。

　　繪就新時(shí)代健康衛生工作藍圖

　　“習近平總書(shū)記在十九大報告中提出的實(shí)施健康中國戰略，是新時(shí)代健康衛生工作的綱領(lǐng)。作為一名基層醫務(wù)工作者，我深受鼓舞。”內蒙古錫林郭勒盟正藍旗蒙醫醫院副院長(cháng)斯日古楞代表說(shuō)，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。

　　報告提出，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位的健康服務(wù)。“這體現了對健康公平的關(guān)注，體現了新的發(fā)展理念，符合客觀(guān)規律，符合國際發(fā)展潮流，符合人民群眾對美好生活的新期盼。”北京市衛生計生委主任雷海潮說(shuō)，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)，要一個(gè)不少、一個(gè)不落地滿(mǎn)足不同人群的需求，國民健康水平才能得到同步提高。

　　在雷海潮看來(lái)，健康中國戰略一張藍圖繪到底，也是新時(shí)代黨的衛生與健康工作方針的再部署。

　　“實(shí)施健康中國戰略也給我們提出了改革發(fā)展任務(wù)，必須改革創(chuàng )新，必須凝神聚力，必須奮發(fā)圖強，才能實(shí)現健康中國戰略目標。”雷海潮說(shuō)。

　　“十九大報告讓我倍感振奮。”青海省藏醫院副院長(cháng)昂青才旦代表說(shuō)，“報告提出‘堅持中西醫并重，傳承發(fā)展中醫藥事業(yè)’，這既符合國情，也符合民意。我們中醫藥工作者要在十九大報告精神引領(lǐng)下創(chuàng )新工作，把中醫藥、民族醫藥進(jìn)一步提升，為建設健康中國貢獻自己的力量。”

　　在“病有所醫”上不斷取得新進(jìn)展

　　報告中提出“加強基層醫療衛生服務(wù)體系和全科醫生隊伍建設”，讓不少基層代表和專(zhuān)家感觸很深。

　　海南省人民醫院醫務(wù)處副處長(cháng)、主任醫師陳濤代表說(shuō)：“讓群眾看上病、好看病、看好病，我們將不斷探索和總結更多更新更好的經(jīng)驗，將黨的十九大報告精神貫徹好落實(shí)好，在病有所醫上不斷取得新進(jìn)展。”近幾年海南積極增加醫療建設投入，提升基層醫療服務(wù)能力，還解決了冬天到海南度假的群眾異地醫保報銷(xiāo)結算等問(wèn)題。

　　“病有所醫”，一些地方、一些群體對全科人才有更具體的渴盼。

　　比如偏遠農牧區的醫療需求。斯日古楞說(shuō)，如今在內蒙古，醫療衛生服務(wù)已基本覆蓋、農牧民健康水平明顯提高，實(shí)現農牧區“病有所醫”，但仍面臨基層醫療人才的短缺問(wèn)題，特別需要從基層農牧民實(shí)際出發(fā)，加大全科醫生的培養，更好地為廣大農牧民服務(wù)。

　　比如高寒地區的醫療需求。昂青才旦說(shuō)，十八大以來(lái)，青海省基層醫院的醫療水平有了很大提高，基礎設施有了很大改善，但基層醫院的人才隊伍仍然薄弱。隨著(zhù)醫療衛生體制改革的深入，需要進(jìn)一步加強基層醫療衛生服務(wù)體系建設，完善各項服務(wù)功能。

　　比如鄉村的醫療需求。“現在群眾得了病基本都能及時(shí)就醫，還有許多人定期來(lái)找我做身體檢查。每個(gè)村都有獨立的衛生室，還配備了健康一體機等諸多設備。”貴州省貞豐縣龍場(chǎng)鎮龍河村衛生室醫生鐘晶代表說(shuō)，過(guò)去幾年基層醫療衛生服務(wù)的改善和進(jìn)步是有目共睹的，但仍然面臨著(zhù)基層醫療隊伍規模偏小、水平不夠的問(wèn)題。“在我們那兒，每個(gè)村至多配備兩名村醫，平均每名村醫要服務(wù)1000名以上的群眾，對于慢性病管理等還可以應付，真正要做到小病不出村還存在一定難度。”鐘晶認為，現在急需村醫人才隊伍的充實(shí)和診療水平的培訓提高，而基層衛生隊伍的主體是全科醫學(xué)人才，“要探索建立和完善符合實(shí)際的全科醫生培養模式”。

　　比如老年群體的需求。中國社科院經(jīng)濟所研究員王震認為，十九大報告提出“積極應對人口老齡化”，其中一個(gè)核心問(wèn)題是老年群體的醫療需求，具體而言，一是失能半失能老人的醫療服務(wù)需求，他們對醫療服務(wù)的需求量高，且更需要長(cháng)期照護、康復護理等服務(wù)；二是居家和社區養老的自理老人，他們對醫療服務(wù)的需求更強調便捷性，更多是慢性疾病的管理和照護。全科醫生建設，必將改善老年人社區醫療衛生服務(wù)的可及性。同時(shí)，報告中提出“推進(jìn)醫養結合”，可以為老年群體提供連續性的養老服務(wù)和醫療服務(wù)。

　　實(shí)施健康中國戰略期待更多配套措施

　　“全面取消以藥養醫，讓醫生護士心無(wú)旁騖、治病救人，也讓治病救人的價(jià)值理念得到真正回歸。”對于十九大報告里的相關(guān)表述，國家兒童醫學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬上海兒童醫學(xué)中心黨委書(shū)記江帆代表說(shuō)。據介紹，截至今年2月1日，上海全市公立醫療機構已全面實(shí)現藥品零加成。

　　江帆認為，接下來(lái)既要保證人民群眾的醫療支付不增加，公立醫院回歸公益本質(zhì)，又要讓醫務(wù)工作者的勞務(wù)價(jià)值和職業(yè)尊榮得到充分體現。對此，要特別關(guān)注特殊患者在治療中產(chǎn)生的隱形醫療成本。江帆建議，政府相關(guān)部門(mén)出臺更多的配套措施，在不增加病人負擔的前提下，對于“小、難、重”患者的救治，合理制定醫療服務(wù)價(jià)格，給予更多分類(lèi)指導政策，更好體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。“此外，在公立醫院改革過(guò)程中，三級醫院應更多聚焦疑難危重患者的救治，完善疑難危重醫療救治定價(jià)和補償機制。”江帆說(shuō)。

　　河北省唐山市畜牧水產(chǎn)品質(zhì)量監測中心主任、黨支部書(shū)記鄭百芹代表說(shuō)，農產(chǎn)品質(zhì)量安全是食品安全第一道關(guān)口，“報告明確提出要實(shí)施食品安全戰略，讓人民吃得放心。我感覺(jué)自己身上的擔子更重了。”

　　鄭百芹說(shuō)，近年來(lái)，國家推動(dòng)加強農產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系建設與管理，各級農產(chǎn)品質(zhì)量安全監測部門(mén)的工作成效顯著(zhù)。如今，農產(chǎn)品生產(chǎn)者、經(jīng)銷(xiāo)者和消費者的質(zhì)量安全意識越來(lái)越強，產(chǎn)品檢測需求也越來(lái)越多樣。但縣級農產(chǎn)品安全監測機構受人員、資金的限制，無(wú)法滿(mǎn)足這些新需求。鄭百芹認為，要更好發(fā)揮基層農產(chǎn)品監測機構的作用，應該加大對縣級農產(chǎn)品監測機構的投入力度，設立食品藥品安全專(zhuān)項執法經(jīng)費和監測經(jīng)費，與此同時(shí)，要完善責任追究機制。