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為了防控疫情,經(jīng)國務(wù)院批準,2020年春節假期延長(cháng)到2月2日。除了個(gè)別地方經(jīng)批準繼續延長(cháng)之外,法定公共假期即將結束,各地返程人流也漸次啟動(dòng)。動(dòng)輒日均千萬(wàn)的客流量,如何防范交叉感染?返程人員回來(lái)之后,社區又如何管理?這些對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作來(lái)說(shuō),又是一次新的挑戰。返程途中、上班以后以及居家生活,我們該注意什么,如何做好防控呢? 我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)疾控專(zhuān)家和社區義務(wù)工作者的觀(guān)點(diǎn)。
1月29日召開(kāi)的中央應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作領(lǐng)導小組會(huì )議指出,疫情仍處于擴散階段,局部地區有迅速上升的趨勢,形勢復雜嚴峻。特別是相較于2003年冬春季節發(fā)生的非典疫情,全國各地尤其北上廣深等特大城市流動(dòng)人口數量、公共交通密集度、地鐵日均客流量早已不能同日而語(yǔ)。城市規模疊加返程高峰,面對嚴峻的形勢該如何應對?
記者:“延期的春節假期就要結束了,大規模的返鄉人群一定會(huì )出現,當一個(gè)流行的疫情遇見(jiàn)流動(dòng)的人群,尤其是大范圍的人群的時(shí)候,你擔心嗎?”
中國疾病預防控制中心消毒學(xué)首席專(zhuān)家張流波:“在傳染病流行的時(shí)候,我們人口大量地流動(dòng),這本身就是一個(gè)非常嚴峻的挑戰。那么在這些交通工具上,旅客在這些旅行的途中怎么來(lái)做好防護,怎么來(lái)做好這些傳染病的防控是一個(gè)大的挑戰,這些人群回到了目的地以后,對當地一定會(huì )帶來(lái)一定的防控方面的壓力,說(shuō)不擔心是假的。”
記者:“這樣一個(gè)大范圍的流動(dòng),必定具備很多的不可控性,怎么把這種不確定性變成一個(gè)確定性?”
中國疾病預防控制中心消毒學(xué)首席專(zhuān)家張流波:“關(guān)鍵的是盡量把人流分開(kāi),把自己的防護做好,如果我們能夠錯峰(出行),能夠居家辦公,從疫情嚴重的地方回來(lái)的人群不少地方把他隔離觀(guān)察14天,采取這些措施,我想對我們傳染病的防控都是有利的。”
近日,多地政府對所屬地區企業(yè)單位的工作時(shí)間做出安排,北京市規定,在2月9日24時(shí)前,北京市行政區域內疫情防控必需、保障城市運行必需、群眾生活必需、重點(diǎn)項目建設施工以及其他涉及重要國計民生的相關(guān)企業(yè),應當安排職工正常到單位上班。此外,確因工作需要于假期正常到單位上班的職工,各企業(yè)應當對其加強體溫檢測和健康防護,及時(shí)報告相關(guān)信息,做到防護工作全員覆蓋。其他企業(yè)具備條件的,應當安排職工通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )等靈活方式在家上班完成相應工作,不具備條件安排職工在家上班的企業(yè),安排職工工作應當采取錯時(shí)、彈性等靈活計算工作時(shí)間的方式,不得造成人員匯聚、集中。
記者:“到辦公場(chǎng)所怎么防護?”
中國疾病預防控制中心消毒學(xué)首席專(zhuān)家張流波:“辦公場(chǎng)所的這一塊,我想應該是分幾條來(lái)說(shuō),第一個(gè)我們應該建立一個(gè)健康申報的制度,因為我們現在看起來(lái),這個(gè)肺炎還是發(fā)熱病人還是比較多的,第二個(gè)做必要的體溫檢測也是有幫助的,那么第三個(gè)我們應該盡量減少面對面的會(huì )議,減少面對面的討論,如果你是確實(shí)必須得面對面討論,戴口罩,做消毒,加強(室內)通風(fēng)這些措施要跟上。”
記者:“我們現在的辦公還是有很多不同的區別,比如說(shuō)有第一產(chǎn)業(yè),有第二產(chǎn)業(yè),有服務(wù)業(yè),它應該是區別對待的。”
中國疾病預防控制中心消毒學(xué)首席專(zhuān)家張流波:“因為這是一個(gè)呼吸道傳染病,所以人群密集的地方是最危險的地方。在這種情況下我們做好個(gè)人防護,手衛生是關(guān)鍵,餐前便后洗手那就是做手衛生,但是我們現在對這個(gè)傳染病我們可能就不是簡(jiǎn)單的一個(gè)餐前便后,它要做一個(gè)擴展,當你接觸了可能臟的東西,可能污染的東西,接觸了病人或者是可疑的人以后,及時(shí)地去洗手或者是擦手消毒劑,我們不同的職業(yè)一定要根據自己的職業(yè)特點(diǎn)來(lái)做好相應的防護工作,這既是對自己負責也是對社會(huì )負責。”
少出門(mén)、戴口罩、勤洗手、室內多通風(fēng),這些防止疫情傳播的重要防護措施大家都了解,那么日常生活中我們還應該注意些什么,又有哪些誤區呢?
記者:“在我們日常生活當中容易造成接觸性傳播的地方和途徑有哪些?”
中國疾病預防控制中心消毒學(xué)首席專(zhuān)家張流波:“風(fēng)險比較高的(地方)我們平常人員接觸比較多的地方,比如說(shuō)門(mén)把手、電梯的按鈕、超市手推車(chē)的把手、廁所的水龍頭按鈕,有時(shí)候一進(jìn)電梯就會(huì )看到電梯的上面掛了一塊牌子說(shuō)今日已消毒,這種今日已消毒,一天也就消毒一次,這個(gè)消毒一次,我們進(jìn)進(jìn)出出多少次、多少人,沒(méi)有起到真正的消毒作用,所以與其掛一個(gè)今日已消毒,還不如掛一個(gè)我什么時(shí)候做了消毒,一天有四次、五次,甚至一個(gè)小時(shí)做一次消毒。當然這種公共場(chǎng)所,這種人流密集的地方,僅僅靠對這些環(huán)境表面做消毒是遠遠不夠的,所以在這種情況下面我們還是要做好自我的防護,還是要戴口罩,還是要做手消。”
記者:“我們目前最全面最嚴格的措施主要針對的是目前有擴散的趨勢,同時(shí)局部地區有迅速上升的趨勢,這樣一個(gè)沒(méi)有到達峰值之前的萬(wàn)全準備,還是說(shuō)到了峰值之后,進(jìn)入一個(gè)相持階段,進(jìn)入一個(gè)下降階段,也應該采取這樣的措施?”
中國疾病預防控制中心消毒學(xué)首席專(zhuān)家張流波:“我們防控的手段是有效的,但是同時(shí)也是有一定的局限性,所以我們采取的各種嚴密的措施,要真正地要讓這個(gè)傳染病控制下來(lái),應該是連續的,如果你放松了,難免會(huì )有曲折,我希望曲折的過(guò)程不要出現,我們慢慢地控制住疫情。”
返程的人流從四面八方轉到大城市,大城市以社區為重點(diǎn)的聚集方式也給疫情防控帶來(lái)了壓力?;鶎由鐓^是疫情防控的第一道防線(xiàn),如何才能守住這道防線(xiàn)、有效阻止疫情的蔓延擴散呢?
記者:“有人說(shuō)北京不‘封城’社區是關(guān)鍵,你認同嗎?”
北京方莊社區衛生服務(wù)中心主任吳浩:“我認同,因為這個(gè)很關(guān)鍵,如果我們社區管控不好的話(huà),可能就是一個(gè)是輸入性疫情就會(huì )有可能變成一個(gè)擴散,成為一個(gè)自己內部產(chǎn)生的感染,二代感染或者三代感染,那是很麻煩的一個(gè)事情。”
記者:“對于社區防控來(lái)說(shuō)它最大的難點(diǎn)就是如何全覆蓋,如何無(wú)盲區?”
北京方莊社區衛生服務(wù)中心主任吳浩:“因為社區跟農村不一樣,農村可能都是熟人,我能看到的都是外來(lái)人。社區可能大家平時(shí)鄰里之間也不一定認識。我們的切入點(diǎn)要采取網(wǎng)格化、地毯式。網(wǎng)格化是什么?就是包片。比如方莊街道有16個(gè)居委會(huì ),每個(gè)居委會(huì )我派出一個(gè)網(wǎng)格化管理分片小組,一個(gè)是我的醫務(wù)人員,就是專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導,第二個(gè)我的社區街道干部,因為他熟悉這個(gè)地方情況,他可以及時(shí)調動(dòng)居委會(huì )成員,包括當地物業(yè)等等,還有一個(gè)我們從區里面抽調的機關(guān)干部,他構成網(wǎng)格員結構,去協(xié)同整個(gè)事情,這樣保證信息暢通、共享。”
疫情防控是一場(chǎng)全民行動(dòng),這既需要每個(gè)人積極投身疫情防控工作,也需要充分發(fā)揮基層社區的動(dòng)員能力,通過(guò)網(wǎng)格化、地毯式管理將防控措施落實(shí)到戶(hù)、到人,從而做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療。疫情防控是大事,因為這關(guān)系到每個(gè)人的安全。目前很多社區都設立了值班員,嚴格控制人員和車(chē)輛的出入。
北京方莊社區衛生服務(wù)中心主任吳浩:“一般來(lái)講他只要進(jìn)來(lái)我們就第一時(shí)間去跟進(jìn),經(jīng)過(guò)必要的篩查,這本身對你是負責任的,對所有人都是負責任的。因為你居家隔離、每天報告一個(gè)體溫、有醫務(wù)人員跟進(jìn)指導你是一個(gè)很好的事情,民眾應該有這個(gè)意識,你早期的報告、早期得到很好診斷,可能愈后就很好,只要他不是隱瞞,如果做到這一點(diǎn)的話(huà)就很快能夠控制傳染源,及時(shí)切斷傳播途徑,這是為自己,為家人做貢獻,也是為社會(huì )做貢獻。”
在一些大城市中有很多大型社區,常駐人口和流動(dòng)人口都很多,這也給社區工作人員對居民的摸排和管控工作帶來(lái)了很大難度。吳浩主任所在的北京市方莊社區就有這樣的特點(diǎn),如何更加高效、安全地做好疫情防控工作,他們也有自己的辦法。
北京方莊社區衛生服務(wù)中心主任吳浩:“我們的這些居民在發(fā)現健康狀況不適的時(shí)候,他能夠第一時(shí)間很方便地找到醫務(wù)人員,我們更多希望他可以用線(xiàn)上的模式,電話(huà)、微信,從非典到現在我們科技進(jìn)步,信息技術(shù)也在發(fā)展,我們完全可以用遠程視頻等等這種模式去減少我們面對面交叉感染可能性,而且同樣我個(gè)人認為效果是一致的。”
記者:“如果通過(guò)線(xiàn)上的話(huà)相對容易做到全覆蓋,但是無(wú)盲區我覺(jué)得還是很難的,比如說(shuō)我要瞞報我的信息,你怎么樣來(lái)確認?”
北京方莊社區衛生服務(wù)中心主任吳浩:“物業(yè)要動(dòng)員起來(lái),我們重點(diǎn)人群是誰(shuí)?比如我們也有居委會(huì )的提供線(xiàn)索,他告訴我,我就能第一時(shí)間排查,這叫群防群治,人人都來(lái)防控,這個(gè)就是重點(diǎn)。”
預防、控制新型冠狀病毒感染的肺炎,社區防疫是至關(guān)重要的一環(huán)。1月25日,國家衛生健康委印發(fā)《關(guān)于加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作的通知》,通知要求:社區要建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系,責任到人、聯(lián)系到戶(hù),確保各項防控措施得到切實(shí)落實(shí)、不留死角。鼓勵社區居民參與防控工作。加強人員追蹤、做好密切接觸者管理,同時(shí)加大環(huán)境衛生專(zhuān)項整治力度,防止疾病傳播。加強健康宣教,并引導公眾規范防控行為,做好個(gè)人防護,盡量減少大型公眾聚集活動(dòng),出現癥狀及時(shí)就診。
全國各地聯(lián)防聯(lián)控、群防群治、群策群力,對遏制疫情擴散和蔓延發(fā)揮了至關(guān)重要的作用?,F在,31個(gè)省市自治區已經(jīng)全部啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛生事件Ⅰ級響應,疫情防控全面推進(jìn),防控力度持續加大。疫情早日結束,這是所有人的目標,也是所有人的責任。本著(zhù)守法和負責的原則,個(gè)人做好自我防護,就是對他人的負責。大家同心協(xié)力抗御疫情,防輸入、防蔓延、防輸出,才能夠掌握這場(chǎng)戰“疫”的主動(dòng)權、制勝權。
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