身先士卒，忘我戰“疫”——記華中科大同濟醫院醫療隊隊長(cháng)、黨支部書(shū)記鐘強

鐘強教授穿好防護服準備進(jìn)入金銀潭醫院ICU病房開(kāi)始工作

　　“無(wú)創(chuàng )通氣效果相對較好，但一定要從低壓開(kāi)始逐漸提升壓力。”1月30日，還處在隔離期的湖北省專(zhuān)家組成員、華中科大同濟醫院醫療隊隊長(cháng)、黨支部書(shū)記鐘強，羅列了新型冠狀病毒感染的肺炎危急重癥患者管理的13條工作體會(huì )。“我們要不斷總結經(jīng)驗，把管用、好用的治療經(jīng)驗傳遞給更多醫務(wù)人員。”鐘強說(shuō)，“齊心協(xié)力，相信我們一定能贏(yíng)得這場(chǎng)戰‘疫’的最后勝利！”

“病人在哪里，我就在哪里”

　　“我要上前線(xiàn)了。”1月11日，鐘強接到緊急通知，擔任同濟醫院第一批醫療隊隊長(cháng)支援武漢金銀潭醫院。鐘強的妻子也是同濟醫院的工作人員，她告訴記者，“我知道他一定會(huì )去，我只有支持他”。

　　“病人在哪里，我們就在哪里。這是每一個(gè)醫務(wù)工作者的責任和使命。”在鐘強的感召下，其他成員也都毫不猶豫，義無(wú)反顧地上了前線(xiàn)：心外科副主任醫師汪源是ECMO（人工肺）專(zhuān)家，2003年曾經(jīng)為參加非典寫(xiě)下了請戰書(shū)，這次接到電話(huà)就簡(jiǎn)單地跟妻子話(huà)別；心內科的兩名黨員段全爐、費宇杰原本分別從下鄉三周的紅安縣、同濟醫院一直對口支援的“醫療扶貧點(diǎn)”巴東縣人民醫院回來(lái)休整，但收到緊急通知就立即入隊；急診內科臨床護士李歡，原定于農歷正月初四回老家黃岡舉辦婚禮，得知人員緊張，毅然在“封城”之前坐上了開(kāi)往武漢的末班車(chē)……

　　經(jīng)過(guò)國家醫療組專(zhuān)家建議及統籌安排，鐘強所帶領(lǐng)的同濟醫院醫療隊被分配與金銀潭重癥ICU吳文娟教授團隊一起負責金銀潭醫院南7樓一層樓重癥ICU病區的救治任務(wù)。而這一層的病人的病情都是最重的。

　　病房里已有6位急危重的病人，他們年紀普遍較大，基本在50歲以上，基礎病較多。有4位已經(jīng)上了ECMO，其中3位還同時(shí)需要透析。盡管如此，指氧飽和度仍然不是特別理想。面對復雜的病情和高強度的工作，還要警惕可能出現的感染，大家的壓力不言而喻。

　　作為負責人，連續12天，每天24小時(shí)待命，他的每一個(gè)決定都有可能影響疾病的進(jìn)程。鐘強也感到心力交瘁，“病情面前我們總是‘健忘’的，忘記恐懼，忘記勞累，這個(gè)時(shí)候最考驗共產(chǎn)黨員和醫生的責任感！”鐘強說(shuō)。

不讓一位醫務(wù)人員倒下

　　作為醫療組的隊長(cháng)，鐘強要求年輕的隊員們一定要注重細節，對病房?jì)鹊拿恳粋€(gè)操作都要嚴格把關(guān)，因為任何一個(gè)操作都有可能是生死之別。

　　“這是一個(gè)開(kāi)放的醫療操作，有風(fēng)險！”同濟醫院重癥ICU護士劉偉權回憶，他與鐘強在金銀潭醫院重癥ICU第一次查房時(shí)，看到很多重癥病人都已經(jīng)上了呼吸機。于是他們立即想到，如果進(jìn)行吸痰護理操作時(shí)，是需要將呼吸管路跟氣管插管斷開(kāi)，再進(jìn)行吸痰。特別是當病人有較強的自主呼吸時(shí)，咳嗽反射比較強，那么帶病毒的痰液會(huì )順著(zhù)氣管插管?chē)娚涑鰜?lái)。這時(shí)，即使醫務(wù)人員都已做好了必要防護，但仍可能防不勝防！痰液會(huì )噴濺到床單上、儀器上，甚至周?chē)目諝饫铩?/p>

　　在同濟醫院，很多其他病毒性肺炎重癥患者、多重耐藥菌重癥患者都使用密閉性吸痰管，有效防止交叉感染。“為了保證病人的安全與醫護人員的安全，我只是一個(gè)‘同濟經(jīng)驗’的傳遞者！”

　　金銀潭醫院很重視他們的建議，并迅速購置醫療器械。第二天，鐘強就讓劉偉權將所有的呼吸機安裝上了密閉吸痰管，同時(shí)協(xié)助培訓所有的護士掌握操作技術(shù)。同時(shí)，他還參與了診療指南的制定，為“氣胸并發(fā)癥處理”“呼吸機的使用規范”兩部分提供了重要參考意見(jiàn)。

　　直到同濟醫院第一批支援醫療隊離開(kāi)，金銀潭醫院沒(méi)有一位護士因被感染而倒下。

戰中練 練為戰

　　突如其來(lái)的疫情就像一場(chǎng)突然打響的戰斗，考驗著(zhù)醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素養。從接收病房開(kāi)始，鐘強就要求醫生們必須對自己的每一個(gè)病人了如指掌。

　　“病人每天大量的注射，有很多的‘入量’，但‘出量’相對少一些，如尿液、痰液、大便等，這兩個(gè)量值不對等。”鐘強帶領(lǐng)醫療組查看病人歷史資料時(shí)發(fā)現，有的病人入量明顯高于出量，病人身體里囤積了大量的液體，對呼吸影響很大，對臟器的負荷也很大。

　　大家馬上做起了數學(xué)統計、計算，將全部手寫(xiě)數據，一項項核算、匯總、統計，做成一個(gè)電子表格的電子版。“雖然數據多，統計量大，但不可漏缺，這都是重要的臨床資料。”

　　戰中練，練為戰。在這次應對疫情的大考面前，醫務(wù)人員養成了很多好習慣，相互之間的配合也更為默契。病房有了更詳細的電子“日報表”，患者的年齡、性別、主診斷、發(fā)熱、給氧、動(dòng)脈血氣、藥物、治療、入量、出量及需要特別注意的事項……一目了然。

　　“人的治療、管理是一個(gè)整體，必須綜合考慮。”鐘強說(shuō)。也正是這樣的理念，讓青年醫生們對患者的每一份資料都爛熟于心。逐漸，病房里的其他醫生都會(huì )主動(dòng)要一份日報表看一看，治療配合上也更順暢了。

　　1月29日，一位被感染的臨床醫生陸某恢復順利，情況穩定，核酸檢測已轉陰，從金銀潭醫院轉回同濟醫院繼續做肺部的康復治療。

　　1月24日，由于超負荷工作，鐘強的身體也發(fā)出“警告”信號，他不得不暫時(shí)結束在武漢金銀潭醫院的工作，開(kāi)始自我隔離。在隔離病房的他并沒(méi)有閑著(zhù)，總結自己處理新型冠狀病毒肺炎危重患者的經(jīng)驗，給科室壓力大的青年職工打氣加油，在線(xiàn)回答患者的咨詢(xún)，給醫院發(fā)熱病房改造提合理化建議……“我隨時(shí)準備重返戰場(chǎng)！”隔離病房中的鐘強堅定地說(shuō)。