【一線(xiàn)抗疫群英譜】武漢同濟醫院腎內科：科學(xué)診治 全力以赴

　　圖為同濟醫院“護腎隊”合影。

　　“炎癥風(fēng)暴”是新冠肺炎患者由輕癥向重癥和危重癥轉換的一個(gè)重要節點(diǎn)，也是導致重癥和危重癥患者死亡的原因之一?；颊呷舭l(fā)生“炎癥風(fēng)暴”，該如何應對？華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院腎內科“護腎隊”給出的“解題”方法是：通過(guò)血液凈化技術(shù)清除炎癥因子，達到保護臟器、挽救生命的目的。

　　這支由4名腎內科醫生和23名血透專(zhuān)科護士組成、平均年齡只有30歲的隊伍，被大家稱(chēng)作“護腎隊”。面對“炎癥風(fēng)暴”，他們科學(xué)研判，創(chuàng )新方案，采取針對性的治療手段，讓眾多患者獲得有效治療。

　　“我們發(fā)現，一些患者感染后大量炎癥因子聚集產(chǎn)生‘炎癥風(fēng)暴’，從而導致多器官快速損傷。”同濟醫院腎內科主任徐鋼教授介紹，通過(guò)血漿置換等血液凈化治療手段提前干預，可以有效清除這些炎癥因子。

　　“炎癥風(fēng)暴”應做到早預警早干預，同濟“護腎隊”副隊長(cháng)何凡副教授帶領(lǐng)隊員對光谷院區所有重癥患者都進(jìn)行了細胞因子和淋巴細胞監測。當患者體內炎癥因子達到預警值時(shí)，就選擇恰當時(shí)機介入，有針對性地制定血液凈化方案。

　　一次，“護腎隊”為一名74歲的老人完成3次血液凈化后，原本呼吸衰竭、已經(jīng)進(jìn)入昏迷狀態(tài)的老人逐漸開(kāi)始好轉，超出正常水平30多倍的炎癥因子回到常規范圍內。一星期后，老人重癥轉輕后轉院。在隨后的兩周內，34名患者接受了近百人次血液凈化，其中10人已經(jīng)出院或轉至輕癥醫院。

　　由于進(jìn)行血液凈化治療的都是危重癥患者，需要提供精細化的護理。以目前“護腎隊”的人員配置，一天為10名患者做透析是常態(tài)。一名患者使用血液凈化機的時(shí)間是8至10個(gè)小時(shí)，而醫護人員防護服的使用時(shí)限是6小時(shí)，所以需要兩撥護士接力，才能完成1名患者的血液凈化，有的護士甚至一天要進(jìn)3次ICU。同濟醫院光谷院區血透中心護士長(cháng)鄢建軍說(shuō)：“現在就像打阻擊戰一樣，一定要守住陣地。”

　　“血液透析治療是挽救患者生命的重要手段。”徐鋼教授說(shuō)，“醫務(wù)工作者最大的榮譽(yù)感來(lái)自患者康復。大家士氣很高，都鼓足了勁兒要戰勝這次疫情。”

堅決打贏(yíng)疫情防控阻擊戰