【戰地日記】王斐：與時(shí)間賽跑，破解重癥救治難題

　　他曾在武漢大學(xué)度過(guò)七年的求學(xué)時(shí)光，對武漢有著(zhù)特殊的感情；他有著(zhù)臨床和醫療管理雙重經(jīng)驗，在新冠肺炎疫情防控最吃勁的關(guān)鍵階段，他選擇重回武漢，全力抗“疫”；在他的不懈努力下，重癥救治工作取得了階段性成效，相關(guān)工作經(jīng)驗在全國推廣，成為此次疫情重癥救治的亮點(diǎn)之一。他就是中央指導組醫療救治組成員，國家衛生健康委醫政醫管局醫療資源處四級調研員王斐。

　　時(shí)間就生命

　　2月初，經(jīng)過(guò)艱苦努力，疫情形勢出現積極變化，但重型和危重型新冠肺炎患者救治起來(lái)的難度仍然很大。疫情防控工作到了最吃勁的關(guān)鍵階段，全力救治重型和危重型新冠肺炎患者、降低病亡率成為最迫切的任務(wù)，也是這場(chǎng)戰役必須取勝的戰場(chǎng)。在這個(gè)危急時(shí)刻，王斐承擔起重癥救治醫療管理與組織協(xié)調的工作任務(wù)。

　　王雯深知自己身上的責任：時(shí)間在一分一秒的流逝，數以千計的生命危在旦夕、亟待拯救，這必將是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑，與死神的殊死搏斗。

　　如何進(jìn)一步加強重癥患者的醫療救治？如何凝聚各醫療隊形成工作合力、管理合力、技術(shù)合力？如何協(xié)調更多的重癥救治床位，如何提高救治成功率，降低病亡率？這一個(gè)個(gè)難題都等待攻克，時(shí)間就是生命，在此刻被演繹的多么深刻！

　　“解題”就是任務(wù)

　　2月5日凌晨，王雯抵達武漢后，就火速奔赴各重癥集中收治醫院，了解重癥患者救治工作開(kāi)展情況。針對湖北省重癥病例較多的情況，他認真執行黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫療救治的重大決策部署，督促并指導湖北省、武漢市落實(shí)“四早”、“四集中”原則，縮短患者在院外滯留時(shí)間，根據需要增加重癥患者集中收治醫院數量，進(jìn)行集中救治管理；參與調集全國醫療資源，加強重癥患者救治力量。經(jīng)過(guò)2周的奮戰，在局領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，分三批協(xié)調增加了華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院西院區、同濟醫院中法新城院區和光谷院區、武漢大學(xué)人民醫院東院區，協(xié)和醫院腫瘤中心、武漢市第一醫院、雷神山醫院、武漢市中心醫院后湖院區等8家醫院作為重癥醫院，新增重癥床位近8000張。

　　至此，攻克了最大一道難題，床位緊張的壓力得到了緩解。同時(shí)，鑒于此次醫療救治的任務(wù)很重，王斐根據參與抗擊埃博拉等突發(fā)公共衛生事件的救治經(jīng)驗，聯(lián)合后方從全國調派高水平、整建制的醫療隊，支援湖北和武漢重癥救治工作。通過(guò)北京協(xié)和醫院等委屬管醫院、中醫科學(xué)院、各地省級醫院呼吸、重癥、感染科等骨干力量，整建制接管重癥病區等措施，較好地解決了重癥患者醫療救治的難題。

　　施策就是較量

　　床位和醫療資源的問(wèn)題解決了。如何提高救治成功率，降低病亡率，便成了與死神較量的攻堅之戰。按照國家衛生健康委主任馬曉偉多次到重癥醫院調研指導時(shí)的要求，王雯在總結前期救治經(jīng)驗和教訓的基礎上，加強了重癥患者救治，組建了各重癥集中收治醫院聯(lián)合醫務(wù)處、聯(lián)合護理部等戰時(shí)醫療管理部門(mén)；起草了重癥救治的指導性文件，要求在重癥救治工作中建立重癥病例個(gè)案管理制度、疑難和死亡病例討論制度，多學(xué)科聯(lián)合診療制度等醫療質(zhì)量安全管理制度。

　　巡查就是考驗

　　同時(shí)，組建國家、省、市重癥巡查專(zhuān)家組，對重癥醫院、武漢市定點(diǎn)醫院、湖北有關(guān)地市的重型、危重型患者進(jìn)行多輪巡查。為保障各項制度真正落地，巡查發(fā)現的問(wèn)題能夠切實(shí)整改到位，他建立了“新冠肺炎重癥患者醫療救治醫務(wù)工作簡(jiǎn)報”制度。每日將重癥集中收治醫院工作情況進(jìn)行分析，并交流各醫院重癥救治經(jīng)驗和醫療隊工作亮點(diǎn)。同時(shí)，對專(zhuān)家巡查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行深入總結分析，并及時(shí)監督整改情況，對于不能及時(shí)整改完善的醫院進(jìn)行約談督促，面對問(wèn)題，尤其是關(guān)系到患者安全和醫務(wù)人員生命健康的問(wèn)題，王斐堅決做到一刻不容遲緩，一刻不能懈怠，絕不講私情，絕不留死角，時(shí)刻謹記自己作為一名黨員干部的恪守與擔當。

　　成效就是答卷

　　通過(guò)專(zhuān)家的每日巡查，調動(dòng)了各醫院救治工作的主動(dòng)性和創(chuàng )造性；通過(guò)聯(lián)合醫務(wù)處的設置，提高了各醫院醫療管理和各醫療隊間的協(xié)作水平；通過(guò)提高有創(chuàng )機械通氣治療的比例，針對基礎疾病開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療，不斷實(shí)現了治愈率的上升，對于降低患者死亡率起到至關(guān)重要的作用。在王斐的不懈努力下，有效促進(jìn)了國家隊的專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢得以充分發(fā)揮，醫療隊間的核心力量得到充分整合，解決了武漢市定點(diǎn)醫院的數十個(gè)醫療和管理工作突出問(wèn)題，湖北重癥救治的醫療質(zhì)量不斷提高，治療措施更加積極有效，患者轉歸趨勢向好，重型、危重型患者人數逐步下降，切實(shí)提高了救治成功率，降低病死率，重癥救治工作取得了階段性成效。相關(guān)工作經(jīng)驗也向全國范圍推廣，成為此次疫情重癥救治的亮點(diǎn)之一。

　　這就是重癥救治組的王斐，一位與時(shí)間賽跑的同志，在疫情這一大戰和大考面前，扛得起責任、經(jīng)得住考驗，既有責任擔當之勇、又有科學(xué)防控之智，既有統籌兼顧之謀、又有組織實(shí)施之能，切實(shí)抓好工作落實(shí)，在大戰中踐行初心使命，在大考中交出合格答卷。（國家衛生健康委直屬機關(guān)黨委供稿）