在患者病情滑向懸崖之前拉住他——記中部戰區總醫院感染科主任醫師江曉靜

圖為江曉靜（前）和戰友們討論治療方案

　　在中部戰區總醫院感染科的病房外，一名中年男子隔著(zhù)厚厚的隔離門(mén)，向感染科主任醫師江曉靜深深地鞠躬，久久都沒(méi)有起身。

　　這是一名已經(jīng)治愈出院的新冠肺炎患者，他趕到醫院獻血后，特意向江曉靜隔空致意。

　　“在患者病情滑向懸崖之前拉住他。”這是記者采訪(fǎng)時(shí)，大家評價(jià)江曉靜最多的話(huà)，這名患者，就是被江曉靜從懸崖上拉回來(lái)的人。

　　身處新冠肺炎疫情的暴風(fēng)眼，江曉靜用她的專(zhuān)業(yè)知識以及近乎嚴苛的細致，與團隊一起努力，直到拿出一套精細的個(gè)性化方案，讓患者從治療到護理，從一日三餐到心理疏導，各個(gè)方面都得到精心呵護。

技術(shù)領(lǐng)頭雁

　　江曉靜今年57歲，已經(jīng)在中部戰區總醫院工作了34年。

　　去年年底，中部戰區總醫院發(fā)熱門(mén)診就診人數陡增。經(jīng)驗豐富的江曉靜感覺(jué)到了危險，立即向醫院建議啟動(dòng)《呼吸道傳染病防控方案》。

　　2020年元旦，醫院進(jìn)入臨戰狀態(tài)，機關(guān)、發(fā)熱門(mén)診、感染科、疾病預防控制科等全員停休。

　　緊接著(zhù)，醫院火速擴建感染病區，搶建的感染2病區、3病區開(kāi)科；成立一線(xiàn)指揮部，黨委成員集體住進(jìn)辦公樓；全院進(jìn)行傳染病防治專(zhuān)業(yè)培訓考核。

　　“江主任是病毒學(xué)方面的專(zhuān)家，這次抗疫，她當仁不讓扛起了沖鋒大旗。”說(shuō)起江曉靜在病毒學(xué)領(lǐng)域的造詣，中部戰區總醫院疾病預防控制科主任王瓊書(shū)連用了幾個(gè)“特別專(zhuān)業(yè)”形容她。

　　作為軍內知名感染病學(xué)專(zhuān)家，江曉靜近年來(lái)帶領(lǐng)團隊打贏(yíng)過(guò)多次應對傳染病的遭遇戰。這次，作為醫院傳染病首席專(zhuān)家，久經(jīng)沙場(chǎng)的老將卻幾次落淚。

　　這種前所未見(jiàn)的冠狀病毒，過(guò)往很多經(jīng)驗都無(wú)法適用。有的患者住院時(shí)已是重癥，經(jīng)全力搶救生命體征終于出現好轉；有的患者上午還與醫護人員聊天說(shuō)笑，下午卻突然出現呼吸衰竭，讓人連反應的時(shí)間都沒(méi)有。自責的江曉靜落淚了。

　　面對一天500多人就診的發(fā)熱門(mén)診，江曉靜無(wú)法估測這其中有多少是新冠肺炎患者。但她知道，如果不及時(shí)收治病患肯定會(huì )引發(fā)更大的災難。

　　關(guān)鍵時(shí)刻，醫院給予江曉靜強有力支持，要人給人，要設備給設備，江曉靜迅速振作起來(lái)，和全院專(zhuān)家一起深入一線(xiàn)搞會(huì )戰。

　　江曉靜率領(lǐng)團隊結合國家衛健委發(fā)布的指南和武漢市其他大醫院總結的救治方案，加上自己診療過(guò)程中積累的經(jīng)驗，撰寫(xiě)了《中部戰區總醫院新型冠狀病毒肺炎診療方案》，為后續進(jìn)入一線(xiàn)抗疫的醫生們提供了操作性很強的診療指導。

細致到嚴苛

　　感染科的微信群里有幾百張圖片，上面詳細記錄著(zhù)每名患者輸液、喝水、用餐等入量數據，以及排尿、排便等出量數據。

　　江曉靜的嚴謹在醫院是出了名的。護士站的留言板上記錄的發(fā)熱患者體溫，不僅有定時(shí)的體溫數據，還有日間最高、夜間最低和心功能不全患者每日不同時(shí)間段的出入量記錄。

　　護士長(cháng)周勤每當說(shuō)起江曉靜，總是既敬佩又心疼：“她每次交接班都會(huì )詢(xún)問(wèn)病人的各種數據，有時(shí)候掌握得比我們還準。經(jīng)常會(huì )不厭其煩地囑咐醫護人員，這是一個(gè)要求細致對待的病，要細點(diǎn)再細點(diǎn)。”

　　從每天護理計劃的落實(shí)，到不同患者各種液體的輸入速度，她都盯得很認真，細致到嚴苛。

　　感染科里有一臺秤，江曉靜要求每個(gè)病人吃飯前后都稱(chēng)一下，然后相減，記錄病人吃進(jìn)去的量，精確到克。病人飲水也要用燒杯精確到毫升，記錄不能有半點(diǎn)馬虎。

　　為什么要這么精細？在江曉靜看來(lái)，新冠病毒感染直接表現是肺炎，由此引起的并發(fā)癥可能帶來(lái)身體多個(gè)器官的病變，所以在治療上也必須針對患者身體指標的不斷變化，更加精準地采集信息，為一人一策綜合施治提供依據。

　　江曉靜經(jīng)常穿著(zhù)防護服穿梭在各個(gè)病房間，仔細詢(xún)問(wèn)每一名患者的感受，分析他們不同階段的病情變化，精細制定一人一策治療方案。她每天都要把患者診斷數據捋一遍，確保能針對最新?tīng)顟B(tài)精準施治。

　　她與團隊一起努力，直到拿出一套很精細的個(gè)性化方案，力求讓患者從治療到護理，從一日三餐到心理疏導，各個(gè)方面都能得到精心呵護。

“紅區”常見(jiàn)客

　　江曉靜負責的感染科出現普通轉重癥、重癥轉危重癥的患者較少，她的絕招就是，死死盯住病情變化的窗口期。

　　1月22日，科里收治了一位狀態(tài)看起來(lái)很好，沒(méi)有任何癥狀的中年人，各項指標都顯示他是一名輕癥感染者，但在江曉靜看來(lái)實(shí)則不然。

　　“肺部CT顯示，他是多個(gè)位置均有感染，雖然目前癥狀很輕，但我們要特別關(guān)注。”江曉靜要求必須對這名患者使用心電監護儀，每天要十幾次查看各項數據。同時(shí)，叮囑護士要對患者的面色、神態(tài)、呼吸頻率，甚至一舉一動(dòng)進(jìn)行嚴密監測。

　　前4天，患者病情都很平穩。第5天早上，患者面色一下暗了許多，呼吸頻率比平時(shí)高了一倍，各項監測數據都忽上忽下。

　　窗口期出現了。江曉靜馬上組織人員對患者進(jìn)行干預，提前采取了必要的治療，患者呼吸慢慢平穩，面色又恢復了紅潤。

　　感染科里有一名72歲的盲人患者，自身患有心腦血管、痛風(fēng)等多種疾病，剛來(lái)時(shí)還不停地腹瀉。在黑暗中聽(tīng)到樓道里的搶救聲，讓他產(chǎn)生了極度的恐懼，一度要放棄治療。

　　江曉靜每天安慰他鼓勵他，安排人跟他聊天。病人情緒不穩定導致病情加重的情況下，即使凌晨4點(diǎn)，江曉靜也會(huì )換上防護服到“紅區”查看。

　　慢慢地，病人克服了緊張與恐懼，接受了醫護人員的治療，病情很快好轉。

　　1月是感染科接診患者最多、最重的時(shí)候，當時(shí)對新冠肺炎的了解甚少，為深入了解新冠肺炎發(fā)生發(fā)展的臨床過(guò)程，摸索個(gè)體化治療方案，江曉靜每天都工作到很晚。她時(shí)常在晚上查房后就在辦公室里休息，凌晨一兩點(diǎn)甚至更晚，還會(huì )在微信群中了解患者情況、跟進(jìn)指導臨床護理，隨時(shí)出現在最危險的“紅區”。

　　在江曉靜的帶動(dòng)下，感染內科沒(méi)有一人臨陣退縮。前來(lái)支援的呼吸科副主任劉海潮承擔危重癥患者的治療和二線(xiàn)值班，指導呼吸機的使用；李軍把妻子和孩子送回老家，全身心投入戰斗；張艷瓊因科室醫生短缺，在哺乳期就主動(dòng)承擔值班任務(wù)，后來(lái)索性給孩子換成奶粉，自己搬進(jìn)了科值班室；陳吐芬年幼的孩子生病了，但她仍堅守在崗位上。

　　中部戰區總醫院政委盧海波評價(jià)說(shuō)：“在這場(chǎng)抗擊疫情的戰斗中，江曉靜生動(dòng)詮釋了‘直緣多藝用心勞’，也完美體現了‘心路玲瓏格調高’，忠誠踐行了一名共產(chǎn)黨員的使命與擔當。”

堅決打贏(yíng)疫情防控阻擊戰