“典”亮我們的生活丨“器官捐獻”和“基因編輯”入典了

　　48歲的劉中平是四川省達州市亭子鎮人，生前在浙江打工，2011年不幸遭遇車(chē)禍，經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡。家人同意捐出其部分器官，劉中平的女兒表示：“讓父親以另外一種形式活在這個(gè)世上，活在我們心里。”他的腎臟移植給了一位器官移植等待者朱女士。朱女士在感謝信中說(shuō)：“我患病9年來(lái)，多次生命垂危，每周要做三次血液透析來(lái)維持生命。如今接受了腎臟移植手術(shù)，狀態(tài)很好。萬(wàn)分感激捐獻者及家屬們給了我第二次生命。”

　　葉沙是湖南長(cháng)沙一名品學(xué)兼優(yōu)的16歲男孩，年級的學(xué)霸，一米八多的個(gè)頭，酷愛(ài)籃球。2017年的一天，他突發(fā)腦血管破裂，顱內大出血，經(jīng)搶救無(wú)效離世。彌留之際，他的父母決定將他的器官捐獻給七位急需治療的病人，七人因此重獲新生。

　　一個(gè)哭鬧不安的嬰兒，無(wú)論是陽(yáng)光的叔叔、慈祥的奶奶，還是溫柔的阿姨、可愛(ài)的姐姐，都無(wú)法讓他平靜下來(lái)，最后卻因為一位陌生大叔的懷抱，而停止了哭泣，逐漸微笑起來(lái)。因為，媽媽的心臟，在數月前移植給了這位大叔。

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　　以上，都是一個(gè)個(gè)活生生的人體器官捐獻的感人事例。中國人體器官捐獻管理中心負責人表示，“實(shí)踐中，人體組織、器官捐獻的來(lái)源途徑主要有公民逝世后捐獻和親屬活體捐獻兩種。截至2020年6月30日，通過(guò)各途徑進(jìn)行器官捐獻志愿登記人數達2146086人，共完成逝世后器官捐獻29655例，捐獻器官86403個(gè)。據統計，中國每年有30多萬(wàn)器官衰竭患者需要進(jìn)行器官移植，眼角膜、骨骼、皮膚、血管、神經(jīng)等人體組織的需求量更是大大超過(guò)人體器官的需求”，許多患者由于等不到合適的器官而不得不含淚離開(kāi)人世。

　　為此，民法典對遺體和人體器官、人體組織、人體細胞捐獻作出了明確規定，第1006條規定：“完全民事行為能力人有權依法自主決定無(wú)償捐獻其人體細胞、人體組織、人體器官、遺體。任何組織或者個(gè)人不得強迫、欺騙、利誘其捐獻。完全民事行為能力人依據前款規定同意捐獻的，應當采用書(shū)面形式，也可以訂立遺囑。自然人生前未表示不同意捐獻的，該自然人死亡后，其配偶、成年子女、父母可以共同決定捐獻，決定捐獻應當采用書(shū)面形式。”第1007條又規定：“禁止以任何形式買(mǎi)賣(mài)人體細胞、人體組織、人體器官、遺體。違反前款規定的買(mǎi)賣(mài)行為無(wú)效”。

　　那么，如果生前未表示不同意捐獻器官，去世后其近親屬可否代為決定捐獻？或者生前雖然表示同意捐獻，但死后近親屬不同意的，是否還能捐獻？

　　對此，全國人大常委會(huì )相關(guān)部門(mén)解釋稱(chēng)，需要注意的是，“有權決定捐獻的主體是死者的配偶、成年子女和父母，決定捐獻者必須具備完全的民事行為能力；死者沒(méi)有配偶、成年子女或者父母也已經(jīng)死亡的，其他近親屬等都不能決定捐獻。實(shí)踐中，即使死者生前同意，摘取器官通常也要征得近親屬的同意，死者生前未表示不同意捐獻的，死者的配偶、成年子女和父母中任何一人不同意捐獻的，都不能捐獻”。

　　古有諺語(yǔ)，“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷”。但隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，基因編輯技術(shù)應用走入了公眾視野，與此同時(shí)，人體基因編輯對人類(lèi)倫理和法律也提出了一定的挑戰。

　　關(guān)于人體基因編輯技術(shù)應用，同濟大學(xué)醫學(xué)院高正良教授說(shuō)：“人體基因編輯技術(shù)應用存在脫靶等不可知風(fēng)險，不僅有可能會(huì )損害到目標基因，而且還很可能會(huì )損害其他基因，且這種損害是不可逆轉的。”

　　鑒于此，民法典第1009條規定：“從事與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫學(xué)和科研活動(dòng)，應當遵守法律、行政法規和國家有關(guān)規定，不得危害人體健康，不得違背倫理道德，不得損害公共利益。”

　　針對這條規定，全國人大常委會(huì )相關(guān)部門(mén)解釋稱(chēng)：“為了使我國與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫學(xué)和科研活動(dòng)符合生命倫理規范，保證國際公認的生命倫理準則和我國的相關(guān)規定得到尊重和遵守，促進(jìn)這些活動(dòng)規范有序發(fā)展，應當規定從事與人體胚胎等有關(guān)的醫學(xué)和科研活動(dòng)的法律底線(xiàn)。”中國人民大學(xué)副校長(cháng)、法學(xué)院院長(cháng)王軼教授提出，人體基因編輯挑戰了民法對“人”的界定，并帶來(lái)目前還未知的重大風(fēng)險，理應受到嚴格限制。

　　“基因編輯技術(shù)目前在疾病治療、遺傳育種、藥物靶點(diǎn)預測、農作物性狀改良方面有著(zhù)廣泛的應用”，中國工程院院士、北京大學(xué)第三醫院院長(cháng)喬杰說(shuō)，但人類(lèi)生殖細胞基因組編輯技術(shù)還未達到安全、有效的應用標準，即便未來(lái)可能應用，也應被限定于某些特定的情形。

　　民法典相關(guān)規定

　　第一千零六條：完全民事行為能力人有權依法自主決定無(wú)償捐獻其人體細胞、人體組織、人體器官、遺體。任何組織或者個(gè)人不得強迫、欺騙、利誘其捐獻。

　　完全民事行為能力人依據前款規定同意捐獻的，應當采用書(shū)面形式，也可以訂立遺囑。

　　自然人生前未表示不同意捐獻的，該自然人死亡后，其配偶、成年子女、父母可以共同決定捐獻，決定捐獻應當采用書(shū)面形式。

　　第一千零七條：禁止以任何形式買(mǎi)賣(mài)人體細胞、人體組織、人體器官、遺體。

　　違反前款規定的買(mǎi)賣(mài)行為無(wú)效。

　　第一千零九條：從事與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫學(xué)和科研活動(dòng)，應當遵守法律、行政法規和國家有關(guān)規定，不得危害人體健康，不得違背倫理道德，不得損害公共利益。

《中華人民共和國民法典》學(xué)習專(zhuān)欄