弘揚抗疫精神 踐行醫者使命

　　新冠肺炎疫情是百年來(lái)全球發(fā)生的最嚴重的傳染病大流行，是新中國成立以來(lái)我國遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛生事件。這是一次危機，也是一次大考。

　　在以習近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導下，14億中國人民攜手同心，從迅即應對突發(fā)疫情，初步遏制疫情蔓延勢頭，到本土每日新增病例數逐步下降至個(gè)位數，取得武漢保衛戰、湖北保衛戰決定性成果，再到全國疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，中國走出艱難時(shí)刻，這是舉國上下守望相助、共克時(shí)艱的集體記憶。

　　這也是廣大醫務(wù)人員白衣為甲、逆行出征，舍生忘死、不負使命的全景記錄。54萬(wàn)名湖北省和武漢市醫務(wù)人員同病毒短兵相接，率先打響了疫情防控遭遇戰；346支國家醫療隊、4.26萬(wàn)名醫務(wù)人員、900多名公共衛生人員毅然奔赴前線(xiàn)。他們以對人民的赤誠和對生命的敬佑，爭分奪秒，連續作戰，承受著(zhù)身體和心理的雙重壓力，用血肉之軀筑起阻擊病毒的鋼鐵長(cháng)城，挽救了一個(gè)又一個(gè)垂危生命，詮釋了醫者仁心和大愛(ài)無(wú)疆。

　　習近平總書(shū)記在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì )上的重要講話(huà)中指出：“在這場(chǎng)同嚴重疫情的殊死較量中，中國人民和中華民族以敢于斗爭、敢于勝利的大無(wú)畏氣概，鑄就了生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運與共的偉大抗疫精神。”

　　2020年9月23日，中共中央宣傳部向全社會(huì )發(fā)布國家援鄂抗疫醫療隊等10個(gè)抗疫一線(xiàn)醫務(wù)人員英雄群體的先進(jìn)事跡，授予他們“時(shí)代楷模”稱(chēng)號，號召全社會(huì )向他們學(xué)習。

　　逆行武漢，無(wú)畏兇險

　　沒(méi)有人生而英勇，只是選擇了無(wú)畏。

　　2020年1月，嚴冬肅殺，武漢遭遇新冠肺炎疫情突襲。得知家鄉有難，北京大學(xué)第一醫院劉敬偉坐不住了。“我是土生土長(cháng)的武漢人，這時(shí)候不回去，叫什么武漢人！”他再三請戰，如愿加入北京大學(xué)第一醫院援鄂抗疫醫療隊，一支由135人組成的逆行之師。

　　抵漢后，劉敬偉用鄉音鼓勵老鄉：“莫得事情，都會(huì )好起來(lái)！”這句話(huà)，仿佛厚重有力的雙手攙扶起虛弱無(wú)力的患者。

　　北京大學(xué)人民醫院王光杰的父親也是一名醫生，對于兒子馳援武漢，他支持，“去吧，武漢人民需要你！”

　　在飛往武漢的飛機上，王光杰瀏覽著(zhù)手機里翻拍自17年前的老照片。照片里，兒時(shí)的王光杰身著(zhù)寬大的防護服，圍著(zhù)口罩，額頭上頂著(zhù)護目鏡，盡顯天真。“那時(shí)我還小，很好奇也很驕傲，穿上我爸抗擊‘非典’時(shí)穿過(guò)的防護服，拍了這張照片。”王光杰感慨萬(wàn)千。轉眼間17年過(guò)去，照片里的小男孩長(cháng)大了，像父親一樣成為一名醫生，也像父親一樣毅然奔赴疫情前線(xiàn)。這不僅是父子血脈情深，更是醫者使命相承。

　　北京醫院援鄂抗疫醫療隊也有一老一少巾幗女將。61歲的孫鐵英是該醫療隊最年長(cháng)者，曾征戰于抗擊“非典”和禽流感一線(xiàn)，再次直面疫情，她目光堅毅：“我是一名老兵，帶領(lǐng)年輕醫護人員沖在一線(xiàn)義不容辭！”23歲的魯寒是該醫療隊最年少者，當被問(wèn)及“去前線(xiàn)，你怕嗎”，她用“不怕，換個(gè)地方工作而已”，將此次出征輕描淡寫(xiě)。他們以家國情赤子心，詮釋了醫者的熱血擔當。

　　這是一場(chǎng)跨越山海的千里馳援，更是一次萬(wàn)人請戰的無(wú)畏逆行。接到組建援鄂抗疫醫療隊指令后，中日友好醫院僅2天時(shí)間就有2000余名醫務(wù)人員報名參戰。

　　北京協(xié)和醫院首批援鄂抗疫醫療隊飛抵武漢后，從無(wú)到有兩度改建病房。由該醫療隊牽頭建設的重癥病房在48小時(shí)內改造完成，并于當晚收治18名患者。

　　家人不能相伴左右，誰(shuí)來(lái)幫助患者重建戰勝疾病的信心？疫情之初，無(wú)聲的恐懼充斥在隔離病房。為此，北京大學(xué)第三醫院援鄂抗疫醫療隊護理團隊手繪暖心卡片，把人文關(guān)懷帶入隔離病房。“不要害怕，相信我們！”“隔離病毒，不隔離愛(ài)！”……一張張載滿(mǎn)愛(ài)的小卡片被送至患者手中，將一縷“暖陽(yáng)”灑向了隔離病房。

　　危急時(shí)刻，這支由北京醫院、北京協(xié)和醫院、中日友好醫院、北京大學(xué)第一醫院、北京大學(xué)人民醫院、北京大學(xué)第三醫院6家醫院組成的國家援鄂抗疫醫療隊，發(fā)揮國家隊優(yōu)勢和力量，深入一線(xiàn)開(kāi)展臨床會(huì )診及救治，承擔起最要緊、最關(guān)鍵、最難啃的“硬骨頭”，建立起多項精準診療制度，累計救治重癥、危重癥患者625名。

　　去重癥病區，直面生死

　　疫情突發(fā)導致武漢市醫療資源出現擠兌。針對疫情初期患者數量激增與床位資源不足的突出矛盾，國家集中資源和力量在武漢市建設擴充重癥定點(diǎn)醫院和救治床位，將全部重癥、危重癥患者集中到綜合實(shí)力最強且具備呼吸道傳染性疾病收治條件的綜合醫院，不惜一切代價(jià)集中開(kāi)展救治。

　　膠著(zhù)之時(shí)，四川大學(xué)華西醫院火速組建援鄂重癥救治醫療隊，分3批次，共175人，整建制接管了武漢大學(xué)人民醫院東院和武漢市紅十字會(huì )醫院多個(gè)重癥病區。

　　2020年2月6日，四川大學(xué)華西醫院援鄂重癥救治醫療隊隊員倪忠負責的一名患者病情危重，急需氣管插管行有創(chuàng )通氣救治。醫生為患者插管時(shí)須穿戴正壓頭套，但此時(shí)，全院僅有的一套正壓頭套正由另一名麻醉師使用。時(shí)間不等人！倪忠在防護頭罩外套上醫用塑料袋，當即對患者實(shí)施插管……好在一切轉危為安。

　　“心跳微弱，肺部坍塌！”這是該醫療隊又一次緊急施救。身陷危急的是一名40多歲的男性患者。即使在高流量吸氧聯(lián)合無(wú)創(chuàng )通氣的情況下，這名患者的氧合指數依然只有50%左右。情急之下，專(zhuān)家們作出了“插管搶救”的決定?？墒?，患者插管后氧合指數持續下降，甚至低至2%，心跳幾乎要停止了。

　　危急關(guān)頭，該醫療隊隊員王鵬提出大膽嘗試：用呼吸機對患者進(jìn)行“肺復張”。王鵬深知，這樣的操作存在很大風(fēng)險，尤其對患者的心臟是個(gè)極大考驗。“但在當時(shí)，已經(jīng)沒(méi)有第二種辦法可以搶回患者的生命了。”放手一搏，換來(lái)令人欣喜的結果，患者的氧合指數開(kāi)始直線(xiàn)上升，30%，70%，80%，90%……在場(chǎng)所有醫護人員擊掌歡呼。

　　救治危重癥患者是一場(chǎng)“硬仗”，容不得喘息與放松。江蘇省人民醫院援武漢重癥醫療隊隊員喬莉稱(chēng)之為“掰開(kāi)死神的手，把病人硬往回拽”，而這般驚心動(dòng)魄的場(chǎng)面每天都在上演。

　　2月27日晚10時(shí)，一名70歲的患者呼吸急促、心率加快、意識不清……醫務(wù)人員將其緊緊圍住。一個(gè)個(gè)穿戴防護服的“大白”看似笨重，行動(dòng)起來(lái)卻矯捷而穩健，僅用5分鐘，就完成了氣管切開(kāi)手術(shù)的關(guān)鍵流程。

　　“操作時(shí)，我的臉跟患者湊得很近，也就10公分，在氣管被切開(kāi)的瞬間會(huì )有大量分泌物噴出，形成傳播力極強的氣溶膠……”喬莉說(shuō)，每一次搶救都恍若在刀尖上跳舞。

　　江蘇省人民醫院整建制接管了武漢市第一醫院危重癥病區，35天時(shí)間累計收治患者78人，后又轉戰疫情“風(fēng)暴眼”武漢市金銀潭醫院，為搶救生命繼續奮戰。圖為江蘇省人民醫院援武漢重癥醫療隊在對患者實(shí)施插管。 國家衛生健康委供圖

　　自江蘇省人民醫院整建制接管武漢市第一醫院危重癥病區以來(lái)，35天內累計收治患者78人，后又轉戰疫情“風(fēng)暴眼”武漢市金銀潭醫院，為搶救生命繼續奮戰。

　　在抗擊新冠肺炎疫情中，注重發(fā)揮中西醫結合、中西藥并用的獨特優(yōu)勢，從傳統醫學(xué)寶庫中尋找治療方法、對癥施治，是一個(gè)重要特點(diǎn)。“個(gè)性化診療，是此次救治重癥患者的一大特色。雖然制定了固定方，但不拘泥于固定方。”中國中醫科學(xué)院援鄂抗疫醫療隊隊長(cháng)黃璐琦說(shuō)。隨著(zhù)對疾病認識的不斷加深，在邊救治、邊總結、邊優(yōu)化的過(guò)程中，中國中醫科學(xué)院援鄂抗疫醫療隊有意識地對癥下藥。

　　很快，中醫藥特色優(yōu)勢得以顯現。馳援武漢不到10天，由中國中醫科學(xué)院援鄂抗疫醫療隊接管的病區中，有8名患者康復出院。而后，武漢市金銀潭醫院ICU病房開(kāi)始邀請醫療隊的中醫專(zhuān)家聯(lián)合會(huì )診。隨著(zhù)該院其他病區陸續介入中醫治療，中西醫相互結合的優(yōu)勢充分發(fā)揮作用，提高了治愈率，降低了病亡率。截至2020年3月30日，中國中醫科學(xué)院援鄂抗疫醫療隊累計收治患者158例（多為重癥和危重癥）、出院140例，其中純中醫治療出院88例。

　　正如習近平總書(shū)記所指出的：“我們全力以赴救治患者，不遺漏一個(gè)感染者，不放棄每一位病患者，堅持中西醫結合，費用全部由國家承擔，最大程度提高了治愈率、降低了病亡率。”援鄂醫療隊在湖北的日日夜夜，用堅守和擔當，不負性命相托，點(diǎn)燃希望之燈。

　　去決戰之地，破解難題

　　在這場(chǎng)新冠肺炎疫情阻擊戰中，有一支特別的隊伍。他們是院內多學(xué)科合作縮小版，作戰靈活，各施所長(cháng)，插管、護心、護腎、護肝、護腦……哪里有危險，就往哪里沖；他們決戰在“新冠重癥高地”，為重癥、危重癥患者治療提供專(zhuān)科臨床支持，以高超精湛的醫術(shù)和堅韌奉獻的精神不斷突破生命禁區。

　　2020年3月23日，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院中法新城院區，北京大學(xué)第一醫院援鄂抗疫醫療隊“90后”護士王周圳在幫助患者用手機與家人視頻通話(huà)。 中國人口報記者 潘松剛/攝

　　考慮到多數援鄂抗疫醫療隊主要由感染科、呼吸與重癥醫學(xué)科、急診與重癥醫學(xué)科這三個(gè)學(xué)科的醫護組成，其他學(xué)科人員相對較少，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院快速反應，將院內多學(xué)科合作縮小版搬到各病區——組成華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院“尖刀連”，集中醫院插管、護心、護腎、護肝、護腦等領(lǐng)域尖兵，多學(xué)科合作，24小時(shí)值班待命。其中，護腎小分隊負責破題“炎癥風(fēng)暴”——它是新冠肺炎患者由輕癥向重癥和危重癥轉換的重要轉折點(diǎn)，也是導致重癥和危重癥患者死亡的原因之一。

　　護腎小分隊副隊長(cháng)何凡帶領(lǐng)團隊如此解題：通過(guò)血液凈化治療清除體內炎癥因子，緩解疾病進(jìn)展。何凡說(shuō)：“剛開(kāi)始時(shí)，我們很著(zhù)急。光谷院區住院患者中，腎臟損害發(fā)生率為15%左右，患者病情急，自己卻無(wú)用武之地。”經(jīng)臨床實(shí)踐，護腎小分隊發(fā)現血液凈化治療在阻斷“炎癥風(fēng)暴”中的作用，通過(guò)血漿置換、血液灌流、血漿吸附等血液凈化治療手段提前干預，能夠有效清除這些炎癥因子，為后續治療贏(yíng)得時(shí)間。于是，護腎小分隊分工合作，3天左右將全院820余名患者病例參數一一梳理，針對個(gè)別患者給予建議?；颊叱檀荷?jīng)血液凈化治療6天，炎癥因子不再增加，治療效果顯現。護腎小分隊再接再厲，又完成了第二例、第三例……

　　在華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院戰時(shí)醫務(wù)處集中管理下，“尖刀連”每支小分隊都在“新冠重癥高地”發(fā)揮著(zhù)重要作用：營(yíng)養小分隊制定《營(yíng)養風(fēng)險篩查表》，為新冠患者選擇適宜的營(yíng)養治療方案；中醫藥小分隊為提高治愈率、降低病亡率貢獻中醫經(jīng)驗和智慧；咽拭子采集小分隊創(chuàng )新設計發(fā)熱門(mén)診咽拭子采集平臺，重構采樣流程；壓瘡專(zhuān)護攻關(guān)小分隊制定個(gè)體防護計劃，提升患者舒適度，促進(jìn)康復……

　　戰“疫”期間，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院累計收治住院患者3539人次，其中重癥、危重癥患者3201人次，絕大多數患者康復出院。

　　去實(shí)驗室，與病毒零距離

　　2020年2月初，在湖北省恩施州疫情防控最吃勁、最艱難的時(shí)刻，天津迅速組建援鄂抗疫醫療隊。在分三批派駐的134名隊員中，有從全市17家疾控中心和3家精神病專(zhuān)科醫院抽調的70名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成的天津市對口支援恩施州疾控工作隊。作為增援生力軍，隊員們一到駐地，立即投入戰斗，與疾控同行攜手并肩，開(kāi)展流調、消殺、核酸檢測等工作，成為恩施州抓好“阻隔”關(guān)鍵環(huán)節的強有力支撐。

　　2月20日，一名特殊無(wú)癥狀感染者引起津恩兩地疾控人員的注意。初步調查，該患者1月14日從外地返鄉，2月19日發(fā)病，期間沒(méi)有任何可疑暴露，按此計算潛伏期超過(guò)了一個(gè)月，完全顛覆了疾控人員的專(zhuān)業(yè)認知。

　　在此情況下，疾控工作隊流調人員重新梳理思路，提出了排查診所、藥店，篩查疑似癥狀患者，用最原始的辦法排查傳染源的想法，并得到了當地同行的認可。疾控工作隊流調人員通過(guò)搜索鎮衛生院、村衛生室和附近9家藥店的2034條就診和購藥記錄，終于發(fā)現患者家屬的購藥痕跡并得到進(jìn)一步確認。這一重要發(fā)現，讓迷霧重重的傳染路徑明晰起來(lái)……

　　流調工作有條不紊推進(jìn)的同時(shí)，核酸檢驗也在緊鑼密鼓地展開(kāi)。自2月1日起，疾控工作隊檢驗人員在7個(gè)實(shí)驗室參與核酸檢驗工作，工作強度最大時(shí)日均工作時(shí)間超過(guò)15小時(shí)。

　　“在恩施州的工作模式與在天津有不小的區別。在天津，由于樣本量少，每次實(shí)驗力求嚴謹，每一步都要思量再三。而在恩施州，根本不會(huì )留給檢驗人員多余的思考時(shí)間，既要分秒必爭，又要保質(zhì)保量，所有操作都要最簡(jiǎn)化，所有步驟都要形成肌肉記憶。”疾控工作隊檢驗人員譚昭麟說(shuō)，一天下來(lái)，被嚴實(shí)包裹在防護服里的檢驗人員就像處于流水線(xiàn)上的一道工序，不停地、標準地重復著(zhù)同一組動(dòng)作。

　　3月2日當天，實(shí)驗室中上千份樣本堆積如山，更多的樣本，還在源源不斷地送來(lái)。樣本究竟有多少，誰(shuí)也不知道。實(shí)驗室三道大門(mén)一閉，里面的人就與外界暫時(shí)斷了聯(lián)系，像茫茫大海上的一艘孤船，而這間狹小的實(shí)驗室，就是他們棲身的船艙。“最后統計，我們一共處理了1898份樣本，連我們自己都嚇了一跳。”譚昭麟說(shuō)，那天晚上，連陰的天空忽然放晴，露出滿(mǎn)天星斗和一輪上弦新月，那是真正的披星戴月。

　　兩個(gè)多月的晝夜奮戰，天津市對口支援恩施州疾控工作隊提出并實(shí)現12小時(shí)內完成流行病學(xué)調查和密切接觸者排查的目標；累計檢測樣本37054份，占恩施州全部檢測樣本的86.2%；消毒重點(diǎn)場(chǎng)所236個(gè)、消毒面積14.6萬(wàn)平方米，培訓當地消殺人員1860人次。

　　不破不還，就地再請戰

　　習近平總書(shū)記指出：“中華民族歷史上經(jīng)歷過(guò)很多磨難，但從來(lái)沒(méi)有被壓垮過(guò)，而是愈挫愈勇，不斷在磨難中成長(cháng)、從磨難中奮起。”象征著(zhù)“中國速度”、“中國力量”的武漢雷神山醫院，見(jiàn)證著(zhù)醫務(wù)人員與疫情拼速度，與病魔搶生命的攻堅克難。病毒肆虐之時(shí)，全國9個(gè)省市、16支醫療隊、286家醫院累計3202名醫務(wù)人員鏖戰雷神山……遼寧、上海、廣東支援雷神山醫院醫療隊就是其中的優(yōu)秀代表。

　　一天，武漢雷神山醫院重癥監護室里，一名在死亡邊緣徘徊的患者醒來(lái)，急切地想要表達什么。上海支援雷神山醫院醫療隊隊員呂明明讀懂了他的眼神，連忙拿來(lái)紙筆。原來(lái)，患者想要聯(lián)系家人，吃力地寫(xiě)下了女兒的名字。他是上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院ECMO團隊進(jìn)駐武漢雷神山醫院后，第一名實(shí)施ECMO支持治療的患者，從生命垂危到成功脫機，他的康復點(diǎn)燃了隊員們戰勝疫情的斗志。

　　抗疫既是醫療戰，也是心理戰。遼寧支援雷神山醫院醫療隊將共情醫學(xué)、敘事醫學(xué)等新理念納入治療方案中，用于患者的輔助治療。一位患者在感謝信中寫(xiě)道：“當我們第一天來(lái)到雷神山醫院，醫護人員攙扶我們進(jìn)入病房的那一刻，我們就感受到了親人般的溫暖。這些天，正是有了你們的犧牲，你們的大愛(ài)，我們才能看到燦爛的陽(yáng)光。”

　　2020年3月9日，隨著(zhù)最后一批患者出院及轉院，廣東省第22批援鄂抗疫醫療隊圓滿(mǎn)完成支援武漢大學(xué)中南醫院新冠肺炎隔離病區的任務(wù)。本可以撤離的他們，卻選擇再次請戰。“現在是決戰決勝的關(guān)鍵時(shí)刻，我們堅決打好武漢保衛戰，不破新冠誓不還，懇請組織接受我們的請愿！”3月10日，醫療隊集體寫(xiě)下請戰書(shū)，強烈要求繼續留守武漢，配合湖北省防疫指揮部做好各項醫療救治工作。3月12日，隨著(zhù)湖北省防疫指揮部一聲令下——馳援武漢雷神山醫院，醫療隊全體隊員精神振奮，士氣高漲。“一鼓作氣，不勝不休，肩并肩、背靠背，守望互助，堅決打贏(yíng)湖北保衛戰、武漢保衛戰！”醫療隊隊長(cháng)余納在動(dòng)員會(huì )上，向全體隊員發(fā)出號召。

　　可是，當接到全面進(jìn)駐接管武漢雷神山醫院ICU區A區任務(wù)時(shí)，隊員們既興奮又擔憂(yōu)——醫療隊中22名有重癥醫學(xué)背景的醫護人員正在支援武漢協(xié)和醫院西院區，剩下的150名醫護人員中，只有14名有重癥醫學(xué)背景。怎么辦？必須實(shí)施科學(xué)管理，讓這14名醫護人員帶領(lǐng)大家一同開(kāi)展各項救治工作。同時(shí)，還要幫助醫療隊員進(jìn)行心理建設，向著(zhù)多搶救一位患者、多學(xué)習一項技能的目標奮進(jìn)。

　　4月8日凌晨，武漢解除離漢通道管控，醫療隊刷屏了朋友圈。那一刻，隊長(cháng)余納百感交集——“我知道，我們做到了！作為最后一支離開(kāi)武漢的廣東省援鄂抗疫醫療隊，我們踐行承諾，守護好了這座看似難以翻越的‘山’！”

　　4月15日，武漢雷神山醫院舉辦了簡(jiǎn)短的休艙儀式，光榮完成使命。該院累計收治患者2011人，其中重癥患者占比53.6%，累計治愈出院1964人，交上了院內零感染、院內零事故、廢水零流出的答卷。

　　習近平總書(shū)記強調：“人無(wú)精神則不立，國無(wú)精神則不強。唯有精神上站得住、站得穩，一個(gè)民族才能在歷史洪流中屹立不倒、挺立潮頭。”抗擊新冠肺炎疫情是一場(chǎng)持久戰，我們雖然取得了抗疫斗爭重大戰略成果，但是，面對世界范圍內疫情持續擴大，國內仍有多點(diǎn)散發(fā)零星病例的風(fēng)險，廣大醫療衛生工作者一刻也不能松懈，我們將以時(shí)代楷模為榜樣，大力弘揚偉大抗疫精神，使之轉化為全心全意護佑人民健康的強大精神力量。