以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現代化

　　內容提要

　　人口高質(zhì)量發(fā)展內涵豐富，主要包括適度的生育水平、適宜的人口結構、優(yōu)良的人口素質(zhì)、合理的人口分布等。推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展是一個(gè)全面、長(cháng)期且復雜的過(guò)程。要以系統觀(guān)念統籌謀劃人口問(wèn)題，以改革創(chuàng )新推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展。

　　中國式現代化是人口規模巨大的現代化。2023年5月，習近平總書(shū)記在二十屆中央財經(jīng)委員會(huì )第一次會(huì )議上強調：“人口發(fā)展是關(guān)系中華民族偉大復興的大事，必須著(zhù)力提高人口整體素質(zhì)，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現代化。”黨的二十屆三中全會(huì )《決定》提出健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系并作出戰略部署，為以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現代化指明了前進(jìn)方向。新征程上，我們要全面認識人口高質(zhì)量發(fā)展的豐富內涵和重點(diǎn)工作，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現代化。

　　全面準確理解人口高質(zhì)量發(fā)展的豐富內涵

　　人口高質(zhì)量發(fā)展內涵豐富，主要包括四個(gè)方面：適度的生育水平、適宜的人口結構、優(yōu)良的人口素質(zhì)、合理的人口分布。這四個(gè)方面相輔相成、缺一不可。

　　適度的生育水平。保持適度生育水平是人口高質(zhì)量發(fā)展的重要基礎。從世界范圍看，低生育率是人類(lèi)社會(huì )工業(yè)化、現代化發(fā)展到一定階段不可避免的過(guò)程，是西方發(fā)達國家普遍經(jīng)歷的人口現象。當前，發(fā)達國家大都構建了生育支持服務(wù)體系，努力保持適度生育水平。從國際經(jīng)驗來(lái)看，生育支持服務(wù)體系構建得越早越完備，生育支持服務(wù)制度越健全，應對低生育率才能越主動(dòng)，服務(wù)手段也才能越豐富，綜合效果也相對明顯。當前，我國正堅定不移以中國式現代化全面推進(jìn)強國建設、民族復興偉業(yè)。倡導積極婚育觀(guān)念，強化生育服務(wù)支持，努力保持適度生育水平和人口規模，有助于人口長(cháng)期均衡發(fā)展，將為中國式現代化提供持續的內需支撐和要素保障。

　　適宜的人口結構。適宜的人口結構為人口高質(zhì)量發(fā)展提供了重要保障，對于經(jīng)濟社會(huì )可持續發(fā)展和國家長(cháng)治久安具有重要意義。我國有14億多人口，中等收入群體超過(guò)4億人，形成了全球最具潛力的超大規模市場(chǎng)。居民消費優(yōu)化升級，同現代科技和生產(chǎn)方式相結合，蘊含著(zhù)巨大增長(cháng)空間，是加快構建新發(fā)展格局的底氣和支撐。同時(shí)也要看到，人口眾多對提高公共服務(wù)水平、加強自然資源和生態(tài)環(huán)境保護等提出了更高要求。我國人均耕地面積約為世界平均水平的1/3，人均水資源占有量?jì)H為世界平均水平的1/4，石油、天然氣等重要資源的人均占有量也都低于世界平均水平。當前，我國人口性別比趨于合理，但人口發(fā)展呈現少子化、老齡化、區域人口增減分化的趨勢性特征。必須處理好人口規模和結構的關(guān)系，更好統籌人口與經(jīng)濟社會(huì )、資源環(huán)境的關(guān)系，努力保持合理的人口年齡結構，增強經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展對人口結構變化的適應性。

　　優(yōu)良的人口素質(zhì)。優(yōu)良的人口素質(zhì)是人口高質(zhì)量發(fā)展的重要內容。過(guò)去一個(gè)時(shí)期，我國經(jīng)濟體量的增大很大程度上得益于人口規模巨大，但人口數量?jì)?yōu)勢并沒(méi)有得到充分釋放。隨著(zhù)我國總人口出現負增長(cháng)，提高人口素質(zhì)可以進(jìn)一步發(fā)揮我國人口數量?jì)?yōu)勢，同時(shí)塑造人口質(zhì)量紅利，為我國經(jīng)濟發(fā)展提供持續動(dòng)力。人口素質(zhì)主要包括健康水平和受教育程度。從健康水平看，近年來(lái)我國人均預期壽命大幅提升，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率大幅下降，居民健康水平總體處于中高收入國家平均水平；從受教育程度看，我國已建成世界上規模最大的教育體系，新增勞動(dòng)力平均受教育年限超過(guò)14年，高等教育毛入學(xué)率提高到60.2%。以中國式現代化全面推進(jìn)強國建設、民族復興偉業(yè)，需要大力提升全民健康水平和受教育程度，培養一批高素質(zhì)、高技能、富有創(chuàng )新性的新時(shí)代青年人才，強化高素質(zhì)高技能人力資源支撐，通過(guò)提高人口整體素質(zhì)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

　　合理的人口分布。促進(jìn)勞動(dòng)力在城鄉、區域之間流動(dòng)更加活躍，形成暢通有序、合理均衡的人口流動(dòng)和分布格局，是人口高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)重要目標。從城鄉分布看，改革開(kāi)放以來(lái)，我國城鎮化水平快速提升，常住人口城鎮化率由1978年的17.9%上升到2023年的66.16%；同時(shí)，我國城鎮化率與發(fā)達國家相比還有差距，戶(hù)籍人口城鎮化率低于常住人口城鎮化率，不同區域之間的城鎮化率還存在一定差異。從區域分布看，我國人口繼續向沿江、沿海地區及內地城區集聚，主要城市群人口集中程度較高，不同地區人口在人均預期壽命、教育水平、婦幼健康水平等方面也存在差異。根據不同地區的資源稟賦與環(huán)境承載能力，統籌新型城鎮化和鄉村全面振興，完善城鄉融合發(fā)展體制機制，優(yōu)化區域經(jīng)濟布局和國土空間體系，優(yōu)化區域、城鄉人口比例，將進(jìn)一步推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展，使其更加合理、均衡和可持續。

　　加快推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展的路徑和舉措

　　推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展是一個(gè)全面、長(cháng)期且復雜的過(guò)程。要以系統觀(guān)念統籌謀劃人口問(wèn)題，以改革創(chuàng )新推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展，把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民高品質(zhì)生活緊密結合起來(lái)，促進(jìn)人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕。當前，要重點(diǎn)在以下幾個(gè)方面著(zhù)力。

　　全面提升人口素質(zhì)，推動(dòng)人口數量紅利向人口質(zhì)量紅利轉變。推進(jìn)中國式現代化，根本上靠勞動(dòng)、靠勞動(dòng)者創(chuàng )造。隨著(zhù)我國勞動(dòng)年齡人口受教育程度不斷提升，人力資本存量正在不斷增加。充分開(kāi)發(fā)利用這些優(yōu)質(zhì)勞動(dòng)力資源，能夠為推進(jìn)中國式現代化提供支撐。為此，需要加快塑造現代化人力資源，提升勞動(dòng)者技能素質(zhì)，提高全要素生產(chǎn)率，推動(dòng)我國實(shí)現從人口數量紅利向人口質(zhì)量紅利的轉變。健全高質(zhì)量充分就業(yè)促進(jìn)機制，完善就業(yè)公共服務(wù)體系，完善高校畢業(yè)生等重點(diǎn)群體就業(yè)支持體系，健全終身職業(yè)技能培訓制度。實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略，健全公共衛生體系，促進(jìn)醫療、醫保、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，強化基層醫療衛生服務(wù)。加快建設高質(zhì)量教育體系，統籌推進(jìn)育人方式、辦學(xué)模式、管理體制、保障機制改革，加快構建職普融通、產(chǎn)教融合的職業(yè)教育體系，完善學(xué)生實(shí)習實(shí)踐制度，引導規范民辦教育發(fā)展。

　　推進(jìn)健康老齡化，推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。人口老齡化是今后較長(cháng)一個(gè)時(shí)期我國的基本國情。黨的二十屆三中全會(huì )《決定》提出，積極應對人口老齡化，完善發(fā)展養老事業(yè)和養老產(chǎn)業(yè)政策機制。貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì )《決定》精神，要把積極老齡觀(guān)、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全過(guò)程，加強和改進(jìn)老齡工作，推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一是倡導健康老齡化理念。加強老年人健康管理和健康教育，廣泛普及老年人健康知識，大力倡導科學(xué)的健康觀(guān)和生活方式，并從預防保健、疾病救治、康復護理、醫養結合等多方面完善舉措。二是健全老年健康服務(wù)體系。加強對老年人常見(jiàn)病、慢性病的醫防協(xié)同，鼓勵醫療機構將康復服務(wù)延伸至社區和家庭，擴大家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋面；加強對失能、失智老人的照護和心理關(guān)愛(ài)等工作，制定實(shí)施針對老年疾病早期干預措施；擴大中醫藥在養生保健領(lǐng)域的應用，推動(dòng)研發(fā)中醫康復器具。三是構建老年友好型社會(huì )。推進(jìn)公共空間、消費場(chǎng)所等無(wú)障礙建設，加大城市道路、交通設施、公共交通工具等適老化改造力度；開(kāi)展數字適老化能力提升工程，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)應用改造，保留涉及老年人的高頻事項線(xiàn)下服務(wù)；推動(dòng)老年食品、藥品、用品等的說(shuō)明書(shū)和宣傳材料適老化。四是推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)和相關(guān)科技發(fā)展。鼓勵發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)業(yè)集群，利用數字技術(shù)提升老齡服務(wù)能力和老年人社會(huì )適應能力；圍繞康復輔助器具、智慧健康養老等重點(diǎn)領(lǐng)域，謀劃一批前瞻性、戰略性科技攻關(guān)項目。五是加強衛生健康國際合作。推進(jìn)與相關(guān)國家在衛生健康領(lǐng)域的交流合作，加強政策交流、項目對接、人才培養、學(xué)術(shù)研究等務(wù)實(shí)合作，促進(jìn)養老事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　加快完善生育支持政策體系。完善生育支持政策體系和激勵機制，有效降低生育、養育、教育成本，營(yíng)造全社會(huì )尊重生育、支持生育的良好氛圍，能夠為推動(dòng)實(shí)現適度生育水平、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。黨的二十屆三中全會(huì )《決定》提出完善生育支持政策體系和激勵機制，推動(dòng)建設生育友好型社會(huì )。9月26日召開(kāi)的中共中央政治局會(huì )議提出抓緊完善生育支持政策體系。貫徹落實(shí)黨中央決策部署，一是加大教育、住房支持力度。建立生育補貼等制度，加大個(gè)人所得稅抵扣力度；優(yōu)化教育資源配置、擴大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面；加強住房支持政策，多渠道增加保障性住房有效供給，加快發(fā)展住房租賃市場(chǎng)，促進(jìn)解決新市民、青年人等群體住房問(wèn)題；建立對依法保障職工生育權益用人單位激勵機制，向提供母嬰護理、托育服務(wù)以及相關(guān)職業(yè)培訓、消費品生產(chǎn)的企業(yè)加大金融支持力度。二是發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，滿(mǎn)足群眾安全、近便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)需求。推進(jìn)托兒所、幼兒園一體化發(fā)展，促進(jìn)醫療衛生機構支持托育服務(wù)發(fā)展；統籌社區各類(lèi)資源，大力發(fā)展社區嵌入式托育，積極支持用人單位辦托、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展。三是保障職工待遇。完善生育休假制度，鼓勵用人單位結合實(shí)際采取彈性上下班、居家辦公等方式，營(yíng)造家庭友好型工作環(huán)境，幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系；結合實(shí)際完善假期用工成本合理分擔機制，明確相關(guān)各方責任，采取切實(shí)有效措施保障職工假期待遇。四是積極構建新型婚育文化。弘揚中華民族傳統美德，倡導尊重生育的社會(huì )價(jià)值，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，鼓勵夫妻共擔育兒責任；大力倡導積極的婚戀觀(guān)、生育觀(guān)、家庭觀(guān)，加強家庭家教家風(fēng)建設，推動(dòng)形成社會(huì )主義家庭文明新風(fēng)尚；鼓勵創(chuàng )作一批形式多樣、積極向上的影視文化精品，講好新時(shí)代美好愛(ài)情、幸?；橐?、和諧家庭故事。五是加強生殖健康服務(wù)。健全婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，加強宣傳倡導和健康教育，增強避孕節育、生殖健康、孕前優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)的可及性；積極倡導各地結合實(shí)際推行免費婚前檢查，確?；榍氨＝?、孕前優(yōu)生健康檢查等服務(wù)和政策落實(shí)；指導各地將適宜的分娩鎮痛以及輔助生殖技術(shù)項目納入醫保報銷(xiāo)范圍，推動(dòng)輔助生殖技術(shù)造福家庭。六是支持代際照料。鼓勵地方采取積極措施，支持隔代照料、家庭互助等照護模式。

（作者為健康和人口發(fā)展戰略研究院學(xué)術(shù)委員會(huì )主席）